万古霉素主要副作用包括听力障碍、皮疹、消化道不适、中枢神经系统毒性等。

- 听力障碍：使用万古霉素后，部分患者可能出现听力下降或听力丧失，这是由于药物对内耳的毒性作用所致。如果发现听力异常，应立即停药并就医。

- 皮疹：部分患者在使用万古霉素后可能出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，严重者可出现剥脱性皮炎。如果出现皮肤过敏症状，应立即停药并就医。

- 消化道不适：使用万古霉素后，部分患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道不适症状。一般情况下，停药后症状可自行缓解，无需特殊处理。

- 中枢神经系统毒性：万古霉素具有一定的中枢神经系统毒性，可能导致头晕、头痛、失眠等神经系统症状。应密切观察患者症状变化，如有异常应及时停药并就医。

此外，万古霉素还可能引起其他不良反应，如肝功能异常、肾功能异常等。在使用万古霉素时，应严格遵循医嘱，定期检查肝肾功能，如有异常应及时停药并就医。总之，在使用万古霉素时，应密切关注患者症状变化，如有不适，应及时就医。

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。