吡嗪酰胺的副作用包括肝脏损害、关节痛、过敏反应等。

1. 肝脏损害：虽然吡嗪酰胺的肝脏毒性较少见，但仍有可能发生。通常为轻度转氨酶升高，但也有可能导致急性肝炎或胆管炎。
2. 关节痛：部分患者在服用吡嗪酰胺后会出现关节痛，但通常可自行缓解。
3. 过敏反应：服用吡嗪酰胺后，部分患者会出现皮肤瘙痒、斑丘疹、血管水肿等过敏反应。

需要注意的是，在服药期间应定期到医院检查肝肾功能，以便及时发现问题。如果服药期间出现不适，应及时就医。同时，在服用药物前，应向医生详细咨询用药注意事项。