他莫昔芬的副作用包括：

1. **不规则阴道出血**：对于早期复发雌激素水平低的子宫内膜可能受影响而增生，导致不规则阴道出血。
2. **胃肠道反应**：部分患者服药后可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
3. **肝功能受损**：少数患者可能出现肝功能异常，如肝区疼痛、食欲不振、肝肿大等。
4. **血栓形成**：长期服用他莫昔芬的患者可能发生血栓形成，导致局部疼痛、红肿等症状。
5. **潮热和阴道干燥**：这些症状可能与药物引起的激素变化有关。

请注意，这些副作用并非所有人都会出现，具体因人而异。在使用他莫昔芬时，建议定期检查身体各项指标，如有问题及时就医处理。