肝素的副作用主要包括出血、骨质疏松和骨质疏松症、可能引发自发性或药物诱发性颅内出血、以及骨质疏松性骨折的风险。在极少数情况下，肝素可能会增加血栓形成的危险。此外，患有活动性血管疾病，如活动性消化性溃疡，最近6个月内有活动性胃溃疡，以及有溃疡病史的患者使用肝素时，需要密切监测并及时处理。

肝素和普通肝素在使用前需要进行血液检测以调整适应症，尤其对于疑似出现凝血障碍的患者，更需要进行相关的抗凝血因子监测，比如抗Xa因子等，以便确定肝素的具体用量。

在使用肝素时，应遵循医生的建议，定期监测凝血功能和相关指标，以便及时了解肝素的副作用，确保患者的安全。如有疑问，请及时就医，寻求专业医生的帮助。