随着天气转暖，新冠肺炎的疫情即将过去，人们已经按耐不住出门的欲望了。街边的饭店也陆陆续续开始营业了，饭菜的香味已经飘到马路上了。

有的患者忍不住问，现在我们能不能到饭店吃饭？

实际上，新冠肺炎的疫情还远远没有结束，还总有零散的病人发病，还有境外的输入病例，所以，我们还不能掉以轻心！不能聚集！

其次，糖尿病患者特别是血糖控制不佳者，由于长期处于高血糖状态、会导致机体免疫功能下降，防御功能减退，更容易发生严重感染。反之，糖尿病人发生感染后，机体处于应激状态，血糖更加难以控制，导致糖尿病病情加重，诱发和加重急性代谢紊乱，甚至发生多个器官功能衰竭。故糖友们还是远离传染源为好！

再者，糖尿病人本来也不能大吃大喝，暴饮暴食。所以，大家还是继续克制一下，不要到饭店聚餐！

也有患者说，糖尿病人这也不能吃，那也不能吃，我们到底能吃什么？怎么吃呀？

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下面就与大家谈谈糖尿病的饮食问题。

糖尿病饮食，又称为医学营养治疗，是科学、合理的饮食，是糖尿病人重要的基础治疗措施之一，应该长期坚持。

糖尿病饮食治疗的目标是：

1、维持健康体重：超重或肥胖患者要把体重减下来，减重的目标是3-6个月减轻体重的5%-10%；消瘦者应把体重长起来。通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

2、 供给营养均衡的膳食，满足患者对各种营养素的需求。

3、达到并维持理想的血糖水平，降低HbA1c水平。

4、减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。

在控制饮食的过程中，要遵循四个基本原则：

1、合理控制总热量；

2、平衡膳食，各种营养物质摄入平衡；

3、定时定量进餐，要称重饮食；

4、少量多餐，每日至少进食三餐。

需要说明一下，合理控制总热量，重点在“量”，而品种还要丰富多样，平衡膳食。所以，多数食物都能吃，只是要控制好“量”。

有的病人认为他从小就能吃，平时食量大，总是控制不好。当然，也有极端的情况，有的人得了糖尿病后，就这也不吃了，那也不吃了，过上几个月后，出现营养不良的情况，这也是不可取的。

糖友们吃多吃少，要有统一的标准，就是定量。定量一定要称重，不能多吃，也不能少吃。

现实生活中，要求每个人每顿饭都称一称，称上一辈子，其实是做不到的。但是，每个人称几次是能做到的！一定要称几次，知道一两米能做多少饭，一两面能做多少面条或馒头，要有量的概念！

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多种食物之间如何掌握“量”呢？

我以前给大家介绍过“食品交换份”的概念，规定1个食品交换份含90千卡热量；不同的食物，同样含90千卡热能，其重量可能是不同的（详见：2018年10月18日的文章：“食品交换份，帮您轻松控制饮食”）。

大家掌握了食品交换份，就会明白各种食品多少克是一份，这样就可以在不同的食物间相互替代，轻松掌握好食物的“量”。

上周，咱们聊到升糖指数时，提到含有相同热量的食物，升糖指数可能是不一样的，建议大家选择升糖指数低的食物。

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“总热量”和“升糖指数”，该如何选择？

首先，要控制“总热量”，在控制好总热量的同时，优先选择低升糖指数的食物。

因为低升糖指数的食物，它们在胃肠中停留的时间长，非常容易产生饱腹感，不容易饿；同时它消化慢、吸收率低，转化为葡萄糖的速度慢，血糖升高就慢，对血糖控制有利。

总之，对糖友来讲，饮食控制是基础。但如果饮食控制太繁琐，太复杂，就不可能做到。如果做不到，就起不到应有的作用。

只有让糖友们明白道理，简化饮食，大家才能既控制好病情，同时又可以享受饮食的乐趣。

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