年龄大了，腰腿疼痛是常见病。有的人到了退休年龄了，本想有时间了，可以出去好好看看祖国的大好河山。结果，爬山到了半路，腿痛抽筋了，还要麻烦别人背下来。不用早起上班了，想睡个安稳觉，结果半夜腿抽筋，疼的睡不着了。有时候是单侧腿痛抽筋，有时候是双侧，腿痛的具体位置还找不到，有的时候是疼痛，有的时候是酸软，经常发作，还老是伴有小腿抽筋。

有的医生说，抽筋是缺钙啊。这个好办，补钙吧，食补、药补、晒太阳，有不少的人都好了，也有个别的不管怎么补都是不管用。外面贴膏药治疗，效果也是不理想。这种是个什么问题。

中医把这种归结到“肝虚腿疼”里面去了。中医说“肝主筋”，这种腿疼实际是“筋痛”。就是咱们平时说的“筋”，实际上现代医学指的是肌腱和肌肉，它如果缺少水液或者血的濡养，就会出现疼痛、抽搐的问题，属于中医“不荣则痛”。

这种疼痛，疼痛不剧烈，酸痛为主。疼痛的位置不明确，很难指的出来到底是某一个或几个点疼痛。按压不但不疼痛，大部分还会觉得舒服。多数以下肢为主，偶有四肢均有症状的。大多数伴有抽筋（肌肉痉挛）的表现，劳累、受凉、受热、用力均可能导致抽筋的发生。

比较早的时候，就有“去杖汤”，就是喝了可以不用拐杖的意思。去杖汤和血通络、缓急舒筋，有人拿它来治疗腿脚疼痛无力易抽筋的症状，发现效果很好。里面就只有两味药，芍药和甘草。有人就去考证为什么这两味比较平淡的药能成为去杖汤，发现这两味药同用可以酸甘化阴，滋生津液，濡养筋脉，正是符合病机所以才有效果。

在后世应用的时候，有的人发现，老年人除了津液不足外，往往伴有血瘀。就把芍药更换成赤芍，除了滋阴的效果外兼有活血通络的作用，效果更佳。

到了近代张锡纯又发现，不用芍药，用山萸肉滋阴补肝效果更佳。同时肝血不足也可以引起这种症状。于是创立出“曲直汤”专门治疗肝虚腿痛。这里所谓的肝虚，其实指的是肝血不足，因此方中用了山萸肉之外，还用了当归。同时还有乳香、没药、丹参，化瘀通络，兼顾不通则痛的问题。不荣则痛、不通则痛，两个方面都有兼顾，临床应用起来效果比较好。

药物治疗比较好办，就是坚持服药比较头疼。补气快，滋阴慢，养血更慢。现在暂时没有对症的成药可用，口服汤药三两剂又不见效，有的人就不耐烦了，换药或者换医生了。其实这种慢性病，换什么也不是很快，建议耐心用药，过个2周左右，效果一般都很明显了。

如果确实吃不了中药，疼痛也不重，可以用药膳慢慢调理。例如桑葚粥，酸甜味的，大部分都能接受，有老胃病的容易导致胃痛则不宜用。还有比较平和的山药粥，也可以选用。

深圳宝安纯中医治疗医院肿瘤科 卢言琪医师