| 方名 | 泻白散 |
|---|---|
| 规范名 | 泻白散 |
| 经典 | 经典 |
| 出处 | 《小儿药证直诀》（宋?钱乙） |
| 功用大类 | 清热方 |
| 功用小类 | 清脏腑热 |
| 处方 | 地骨皮（30克），桑白皮（炒，30克），甘草（炙，3克） |
| 炮制 | 上药锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服（现代用法：水煎服）。 |
| 功用 | 清泻肺热，止咳平喘。 |
| 主治 | 肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日哺尤甚，舌红苔黄，脉细数。（可用于小儿麻疹初期、肺炎或支气管炎等属肺中伏火郁热者。） |
| 方解 | 本方主治肺有伏火郁热之证。肺主气，宜清肃下降，火热郁结于肺，则气逆不降而为喘咳；肺合皮毛，肺热则外蒸于皮毛，故皮肤蒸热；此热不属于外感，乃伏热渐伤阴分所致，故热以午后为甚，其特点是轻按觉热、久按若无，与阳明之蒸蒸发热、愈按愈盛者有别；舌红苔黄，脉象细数是热邪渐伤阴分之候。治宜清泻肺中郁热，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，平喘止咳，故以为君。地骨皮甘寒入肺，可助君药清降肺中伏火，为臣药。君臣相合，清泻肺热，以使金清气肃。炙甘草、粳米养胃和中以扶肺气，共为佐使。四药合用，共奏泻肺清热，止咳平喘之功。 本方之特点是清中有润、泻中有补，既不是清透肺中实热以治其标，也不是滋阴润肺以治其本，而是清泻肺中伏火以消郁热，对小儿“稚阴”之体具有标本兼顾之功，与肺为娇脏、不耐寒热之生理特点亦甚吻合。 |
| 禁忌 | 本方药性平和，尤宜于正气未伤，伏火不甚者。风寒咳嗽或肺虚喘咳者不宜使用。 |
| 化裁 | 肺经热重者，可加黄芩、知母等以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，可加瓜萎皮、川贝母等润肺止咳；阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲滋阴退热；热伤阴津，烦热口渴者，加花粉、芦根清热生津。 |
| 附方 | 葶苈大枣泻肺汤（《金匮要略》） |
| 附注 | 本方是治疗肺热喘咳的常用方剂。临床应用以咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数为辨证要点。方剂比较： 葶苈大枣泻肺汤与泻白散均有泻肺作用，但泻白散是泻肺中伏火，本方是泻肺中痰水。 |
| 文献 | 方论 王子接《降雪园古方选注》卷中：“肺气本辛，以辛泻之，遂其欲也。遂其欲当谓之补，而仍云泻者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其气俱薄，不燥不刚，虽泻而不伤于娇脏。……《经》言：肺苦气上逆，急食苦以泄之，故复以地骨皮之苦，泄阴火，退虚热，而平肺气。……使以粳米、甘草，缓桑、骨二皮于上，以清肺定喘。” |