依托红霉素的副作用包括：

1. **胃肠道反应**，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。
2. **过敏反应**，如药物性皮疹和荨麻疹等。
3. **肝功能损伤**，如肝功能轻度异常、胆汁淤积以及血胆红质升高。
4. **血液系统**，可能导致血细胞减少，尤其是血小板减少。
5. **二重感染**，长期大剂量使用可能会导致口腔、呼吸道、消化道等部位发生真菌感染。

请注意，依托红霉素应在医生指导下使用，根据个体差异，有些人在使用后可能产生轻微的胃肠道不适，通常症状较轻，可自行消退。