附子理中丸由附子、炒白术、党参、甘草、干姜组成。具有补气健脾、温阳祛寒之功效,主治脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚证。脘腹冷痛、呕吐泄泻、下利清谷、手足不温等。
人参归脾丸由人参、白术(麸炒)、甘草(蜜炙)、黄芪(蜜炙)、远志(去甘草炙)、酸枣仁(炒)、茯苓、当归、木香、龙眼肉等组成。具有健脾养心、益气补血之功效。用于心脾两虚,气血不足所致的心悸、怔忡、食少体倦、失眠健忘、面色萎黄以及脾不统血所致的便血、崩漏、带下等症。
疾病可以表现为数病相兼,因此,中成药在临床应用中,为了适应复杂的病情,提高疗效,常与其他药物联合使用,也包括中成药之间的配伍。首先从二者组方上看,白术和甘草这两味药两种药品均有,但这两味药并不是毒性药品,临床上用量灵活且比较安全,所以,这两味药的重复使用并不是重复用药。此外,这两种药物同时服用也不存在十八反、十九畏等配伍禁忌。其次,从两种药物的适应症来看,附子理中丸主治脾胃虚寒,人参归脾丸主治心脾气血两虚证。
最后,这两种药物在国家医保目录(2019版)中的分类也能反映出它们的区别,附子理中丸属于温里剂中的温中散寒剂,而人参归脾丸属于扶正剂中的补气养血剂。所以,二者的治疗目的不同,不属于重复用药,二者联合使用适合脾胃虚寒,气血两虚的患者,可以一起服用。