中医在传承的过程中核心思想在演变,优秀的思想并没有很好的传承下来,比如伤寒六经辩证的思想,而是出现学术思想的碎片化,比如到了金元时期的四大流派和很多分支,注入了个人的观点和经验,使得中医出现理论的碎片化,明清以后中医分家,温病学派的兴起以吴鞠通为代表,比如卫气营血辩证、三焦辩证,八钢辩证,还有火神派郑钦安,滋阴派朱丹溪,补土派李东垣,特别是西医进来以后,对2000多年的中医形成了巨大的冲击,在浩瀚的中医古籍著作中如何去理解和运用,是一个问题,哲学有种说法叫学说越多越偏离事物的本质,这样的碎片化理论使得我们在浩如烟海的中医学术资料中迷失。
怎样实现外感和内伤、寒温、中西的统一?
我们从麻黄汤开始说起,传统中医解释:麻黄发表,桂枝散寒,杏仁止咳化痰,甘草调和诸药,麻黄汤中麻黄去节,取其中空走表,桂枝去皮走心走里,从奇经八脉来解释:麻黄走督脉项背,桂枝走任脉前胸,杏仁宣上,甘草走中,就像道家说的任督大小周天,甘草固护中焦防止外邪入侵,从六经认识:太阳之上寒气治之,中见少阴,少阴就是寒化热化,热化不够就是桂枝、甘草,那么寒化再不够就是麻黄附子甘草汤,如但寒不热就是麻黄附子细辛汤,但热不寒就是麻杏石甘汤,热化太过就是银翘散,再从冲脉来说:冲脉就是中脉,子午线,道家说黄道,冲脉的顶是百会属太阳寒水,底端就是少阴寒化热化,卫出下焦跟于肾阳,到中焦就是脾胃之气,到心就是心阳,出于瞳孔,周行一身,麻黄、桂枝让卫气出来解除表邪,桂枝、甘草温心阳走中,为什么说麻黄能发出卫气,伤寒论有一条发汗后腹胀满,厚朴、半夏、甘草、生姜、人参汤主之,就是因为麻黄把卫气发出来,中焦气虚,所以用到了人参,西医说麻黄碱具有拟肾上腺素样作用抑制胃肠道蠕动,从阴阳的角度说:麻黄汤适合体质比较壮实的人,比如女性的多囊卵巢综合征,毛孔粗大,而桂枝汤适合面白、皮细体质比较虚弱的人,我们再从哲学角度说麻黄汤又叫还魂汤,为什么可以还魂?麻黄具有拟肾上腺素样作用,甘草拟皮质激素样作用,杏仁排痰,桂枝具有增强心肌搏动,不就类似西医急救,休克急救时麻黄碱升压、强心剂再加激素泼尼松。
我们再单纯从西医角度来认识麻黄汤,太阳病:脉浮 头项强痛而恶寒,为什么脉浮,人感冒以后肾上腺素分泌增加,使脉搏趋于表浅,而干扰素分泌增加导致头痛、恶寒,麻黄具有拟肾上腺素样作用,含有麻黄碱、次麻黄碱、伪麻黄碱,具有收缩外周血管的作用,桂枝具有解热镇痛增强发汗的作用,甘草具有拟皮质激素样作用,杏仁具有止咳作用,量大可以抑制呼吸中枢,西医治感冒的“白加黑”也是含有伪麻黄碱、止咳片、解热镇痛的对乙酰氨基酚,所以医无中西,其理相通。