随着人们经济生活的发展,物质水平的提高,糖尿病也越来越为人所熟知。流行病学和临床研究发现,不良生活方式是导致糖尿病发生风险增加的最主要原因。不良的饮食习惯和过量热量摄入是糖尿病的发病原因。糖尿病医学营养治疗是治疗所有类型糖尿病的基础。它的目标是在保证糖尿病患者正常生活和儿童青少年患者正增长生长发育的前提下,纠正已有的代谢紊乱,减轻胰岛β细胞负荷,从而延缓糖尿病并发症的发生和发展,提高患者的生活质量。
1.纠正代谢紊乱:
通过平衡饮食,注重合理营养,控制血糖血脂,补充优质蛋白质,预防其他必需营养素的缺乏。
2.减轻胰岛β细胞负荷:
糖尿病存在不同程度的胰岛功能障碍,合理饮食可减少胰岛β细胞负荷,有助于恢复β细胞的部分功能。
3.防治并发症:
个体化的营养治疗可提供恰当充足的营养素,有利于防治糖尿病并发症。
4.提高生活质量,改善整体的健康水平。
为了预防和治疗糖尿病,每日所需要的营养素如何正确选择呢?
能量:应该根据我们每日活动强度,疾病应激状况确定每日能量需要,也可按照每人每日理想体重25-30Kcal/kg来计算基本能量摄入量,再根据身高,体重,性别,年龄,活动度和应激状况调整。
有研究表明,适度减肥可减轻2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,降低血压,并有助于改善其血糖和血脂状况。运动不但有减肥效果,还具有改善胰岛素敏感性和降糖功能。
然而,大部分人不能坚持减肥计划,运动结合饮食,生活方式的调整具有更好的减肥效果。
我们给糖尿病患者的建议是:适度减轻体重,每周保持150分钟的规律适度的体力运动,合理的饮食控制。
碳水化合物:中国营养学会推荐碳水化合物应占普通成人每日摄入总能量的55%-65%,糖尿病患者碳水化合物比普通人群略低。有研究表明,摄入低碳水化合物的饮食者的甘油三酯和高密度脂蛋白的水平变化有较好的趋势。
我们通过食物血糖指数(GI)来衡量哪些食物适合糖尿病患者,这个指数越低,代表食用该食物后血糖上升的越少。低GI食物包括燕麦,大麦,谷麦,大豆,小扁豆,裸麦粗面包,苹果,柑橘,牛奶和酸奶。欧洲糖尿病营养研究专家组及世界卫生组织均推荐低GI 食物。有研究表明,以低GI为主要内容的营养教育有助于减少脂肪摄入量,血糖水平控制更佳。
那么,糖尿病患者能够吃水果吗?目前没有任何证据表明水果,蔬菜和其他食物中存在的天然果糖对糖尿病患者有不利影响。因此,糖尿病患者不必禁食水果。
酒精:酒精本身对血糖几乎没有影响,但是与酒精同时摄入的碳水化合物容易使血糖明显增高。因此,不推荐糖尿病患者饮酒。
膳食脂肪:糖尿病患者每周可吃2-3次鱼,最好是w3脂肪酸含量丰富的海鱼或富含w3的植物油类,比如葡萄籽油,坚果和某些绿叶蔬菜。
蛋白质:优质蛋白比如肉类,禽类,蛋类,牛奶,奶酪,大豆。糖尿病患者的蛋白质摄入量与一般人群类似,通常不超过能量摄入量的20%。