您如果做到这一点,将会大大降低中风复发几率:他汀+阿司匹林的用药原则。他汀+阿司匹林是预防脑梗死的“黄金伙伴”。
您必须知道用药过程中有什么注意事项。
下面请看“问上医”的详细解答。
阿司匹林+他汀:稳定斑块,防止血栓形成,防止中风的黄金搭档
1、他汀是一种降胆固醇的降脂药,能稳定动脉斑块,并防止斑块破裂,其作用机制很简单,能抑制肝脏合成胆固醇,并且加快血液中低密度脂蛋白的清除速度,最终降低总胆固醇水平。
2、阿司匹林是一种抗血小板聚集、防止血栓形成、防止动脉阻塞的抗凝剂,其作用机制是通过与血小板膜外膜上的一个受体结合而起作用,从而防止这一部位导致血栓聚集,从而预防血栓的发生。
两者联合使用,可以在最大程度上防止心肌梗死、脑梗死等血栓心血管事件的发生。他汀稳定斑块,尽量不让斑块破裂。即使出现斑块破裂,阿司匹林也能抑制血小板,不易形成血栓。
他汀+阿司匹林配合用药时,有3点需要特别注意
1、阿司匹林可以与他汀同时服用吗?
阿司匹林对胃粘膜有较强的刺激作用,服药时应尽量避免与阿司匹林直接接触。
阿司匹林普通片,建议在饭前或饭后半小时服用,使药物与食物混合,减少药物与胃粘膜的接触。
而肠溶剂型的阿司匹林,由于其表面覆盖了耐酸、不耐碱的涂层,因此很少能在胃液中直接溶解,对胃粘膜的刺激也较小。
但如果在吃完药后服用,食物会加速胃酸的消耗,导致胃酸碱度升高,药物反而变得易溶解。
所以,肠溶性阿司匹林最好在空腹时服用,这样可以保证减少药物对胃粘膜受到的刺激。
他汀类药物有抑制肝脏合成胆固醇的作用,而这种作用在夜间表现得最为活跃。
2、用药期间对药物不良反应进行密切监测
长时间服用阿司匹林的病人要警惕出血的危险,特别是消化道出血。
一般而言,服药前12个月,消化道出血风险最高,应提高警惕。
如果病人本身有消化道问题,可以考虑在服用药物的头12个月内,在医生的指导下,服用胃粘膜保护剂预防消化道出血。
长期服用他汀类药物,副作用比较多,应做好以下3点:
- 在服药期间,要定期检查肝功能,如发现转氨酶升高3倍以上,应及时停药。
- 在服药期间,如果出现肌肉疼痛等问题,应尽早去检查肌酸激酶值。放任自流会引起横纹肌溶解症,肾衰竭等重大危险疾病。
- 在服药期间,需密切监测血糖,如有血糖升高,务必及时就医。
3、用药过程中密切监测血脂
为了减少药物副作用,在保证血脂达标的基础上,尽可能降低他汀的使用剂量。