目前我国糖尿病患者人数呈急剧上升趋势,已成为世界糖尿病人口第二大国,老年人中糖尿病患者为12%;年轻人中糖尿病患者也在不断上升。由于糖尿病患者的膳食受到诸多的限制,很多患者对每日膳食应该吃什么,喝什么感到茫然,从而影响了生活质量。与糖尿病患者病情直接有关的是膳食中的碳水化合物,为了评价食物碳水化合物生理效应,营养学提出了两个重要指标:血糖生成指数(GI)和血糖生成负荷(GL),以下内容将从这两个指标和大家分享糖尿病患者的膳食搭配。
血糖生成指数(GI):是通过比较在食物中相同重量的碳水化合物对血糖的影响程度来进行食物划分,是评价食物引起餐后血糖的一项有效生理学参数。一般来说,高GI的食物进入胃肠后消化快,吸收高,葡萄糖释放也快,葡萄糖进入血液后峰值高,也就是血糖浓度升高的程度比较大;低GI食物则在胃肠停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放相对缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度也慢,也就是血糖浓度升高的程度比较低。所以针对糖尿病患者来说,膳食搭配时应多选用低GI的食物,尤其对餐后血糖的控制有积极的作用。影响GI值也与以下这几个因素有关。
食物的成熟度
主要针对水果而言,越成熟的水果,其糖分越高,血糖生成指数越高,例如生猕猴桃的GI是26,熟猕猴桃的GI值为52.
食物的酸性
食物中含有有机酸,人体在弱酸下会降低消化液消化这种食物的速度,消化速度降低,意味着吸收更慢,对血糖的影响也更有益。比如一碗担担面是否加食醋食用,其血糖生成指数就不一样,添加食醋的面条比没有食醋的GI值低。果酸浓的水果更有利于控制膳食GI值。
食物的加工精度
食物的加工精度越高,其血糖生成指数就越高。在制作膳食时“懒”一点更有利于人体的健康,比如粗粮要粗吃,水果不要榨成果汁、选择含膳食纤维高的蔬果等,这些饮食习惯能大大降低血糖的生成。
烹调方法与加热时间
同样的食物,糊化程度越高,GI值就越高,另外食物的GI也会随着烹调时间的延长而增加。
血糖生成负荷与糖尿病的关系(GL):是将食品中可利用的碳水化合物的数量与血糖生成指数结合起来综合考虑的一个指标,它表示一定重量的食物对人体血糖影响程度的大小,其计算公式是:GL=食物GI×摄入该食物实际可利用碳水化合物的含量(g)。GL可对实际提供的食物血糖效应进行定量测定,因此GL比GI更能全面评价食物引起血糖升高的能力。一般来说,高GI食品其GL也高,反之则也低。但也有个别例外的食品,例如西瓜的GI为72,属于高GI食品,但其GL值约为4.2.属于低GL食品,适量选择西瓜,血糖不会明显升高。因此,糖尿病患者在选择食物时,不仅要关注GI也要关注GL。
混合食物GI值与血糖的关系:如包子,饺子,混沌等这类混搭的食物就可以综合高GI和低GI的值,得出一个相对中等GI的食物。
从营养学的角度看,任何食物,糖尿病患者都可以食用的,只不过要科学控制混合食物中高GI食物的摄入量,同时增加低GI食物的数量和种类,高低结合从而达到降低整餐的混食GI的目的,这对控制糖尿病患者的血糖浓度有着积极有效的作用。
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