无论我们是体检还是治病的过程中经常会遇到肝功能，提到谷丙转氨酶和谷草转氨酶。当然，肝功能的检查还包括了三类蛋白：总蛋白、白蛋白、球蛋白，三种胆红素及碱性磷酸酶等。但转氨酶的黄金组合不可缺少，今天我们来了解一下。

ALT在肝细胞中含量最高，其次是心肌、骨骼肌，它的升高多提示肝细胞存在炎性坏死，它的正常值在0-45U/L。AST在心肌中含量最高，肝细胞中含量次之，它的正常值0-40U/L，其在临床上多考虑与心肌梗死、心肌炎、肝脏疾病有关。二者虽然均可提示肝细胞坏死，但ALT主要分布在肝细胞浆，AST主要居住在肝细胞里面的线粒体中。因此当有炎症侵袭肝细胞时，肝细胞浆首当其冲，其次再波及到肝细胞中的线粒体，故而ALT的升高常提示急性炎症或轻度的慢性肝炎，而谷草转氨酶多与重症肝炎或中重度慢性肝炎有关。当疾病进展到肝硬化、肝硬化、肝恶性肿瘤时，肝细胞破坏程度较重，线粒体更是遭到严重的破坏，这个时候AST也会升高明显。

谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高见于那些疾病呢？

1.肝脏疾病，其中乙型或丙型肝炎病毒最常见，其它甲型、丁型、戊型肝炎病毒都可导致转氨酶升高。此外，无论是酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝亦可出现肝细胞损伤，酶值科升高。所以当进展至肝硬化、肝癌严重疾病的时候，线粒体已经损伤，转氨酶也有升高可能。

2.药物、保健品、化学制剂均可导致药物性肝损伤，如果服用时间不长的话，一般停药或停止接触后可逐渐恢复正常。

3.胆系疾病，如胆囊炎、胆结石等急性发作时可出现转氨酶升高，同时伴右上腹痛、呕吐、黄疸等症状。

4.心脏疾病，因谷草转氨酶在心肌含量最高，所以当心肌出现炎症的时候转氨酶就会升高，如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等疾病，但同时它们有胸痛、心悸、气短等主要症状，且相关的心电图和其他的理化检查指标如肌红蛋白、肌钙蛋白均会相应的异常。

5.大量或长期饮酒转氨酶也会升高，以谷丙转氨酶升高为主。

6.其它感染性疾病如伤寒、结核病、传单症，还有我们这次正在经历的新型冠状病毒肺炎均可出现肝脏酶值的升高。

7.剧烈运动可出现一过性转氨酶升高，临床研究证实运动后体内大量生成乳酸，它能增加肝细胞膜的通透性，从而引起转氨酶升高。

8.此外，吃饭后尤其是摄入肉食、熬夜、情绪变化（发怒）均可引起转氨酶升高。

发现转氨酶升高，需要治疗吗？

第一，对症治疗 建议在正规医院大夫的指导下，应用相关的保肝、降酶的药物，严重者可以输液，转氨酶即可得到很好的控制。同时须坚持一定的疗程，不能中病即止。当转氨酶降到接近正常或正常的时候，就突然停药，这是大忌。应该逐渐的减药，一般在ALT或AST降至正常后巩固治疗3-12个月再复查，根据复查的结果调整用药时间。

第二，病因治疗 如乙型肝炎病毒引起的，必须进行抗病毒治疗，这是治疗的关键，虽然目前没有特效药根治乙肝，但坚持服用，可抑制病毒控制病情进展，延缓疾病的恶化。酒精或非酒精性脂肪肝引起的，首先要戒酒、改善食物结构、减肥等。

也许会有人问，那么我们你平时饮食上怎么注意呢？

1.适度增加高蛋白食物：鱼类、豆制品、鸡蛋等含有丰富的优质蛋白质，易消化吸收，提高人体免疫力。

2.调整饮食结构：清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物，以免加重肝脏负担。

3.多吃新鲜蔬菜和水果，其中含有丰富的多种维生素。

4.多吃真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等。

5.保持情绪舒畅，切忌着急生气，注意休息，减少熬夜。

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