骨质疏松( osteoporosis，OP) 是类风湿常见的并发症之一，骨质疏松相关的疼痛和继发性骨折严重影响类风湿患者的生活质量及生存状况。

为何类风湿患者会引起骨质疏松？

RA是一个慢性持续的过程，患者通常会有典型的体重减轻、关节周围局部和全身广泛的骨量丢失。目前认为，体重下降、年龄、性别、绝经期、不均衡的饮食、吸烟、药物(如糖皮质激素)以及关节炎本身的炎症等因素均可导致骨质疏松。

一、类风湿关节炎疾病本身的类症就可能导致患者全身和局部骨质丢失。类风湿是全身性炎症疾病，与炎症反应相关的多种细胞因子，会导致骨代谢异常，使骨吸收大于骨形成，而导致骨质疏松。

二、部分风湿病患者需要长时间接受糖皮质激素治疗，而糖皮质激素的长期使用会诱发骨质疏松。

三、病人得了类风湿关节炎后因关节肿痛，活动量减少。尤其是极少户外活动，这就减少了肌肉牵拉对成骨细胞的刺激，也减少了光照时间，影响了维生素D的合成，从而影响钙的吸收利用，进而加重骨质疏松症状。

四、男性类风湿病人多有吸烟的习惯，烟草中的烟碱能增加骨吸收、抑制骨形成。若每天吸烟20支，25～30年后骨量就会下降80% ～10% 。

类风湿伴有骨质疏松该怎么办？

要想真正避免骨质疏松的发生，需要积极治疗和控制原发病—类风湿性关节炎，从源头上阻止类风湿关节炎导致的骨质疏松。

可以先通过肌骨超声检查，明确关节内部滑膜增生及软骨破坏等情况后，如有关节损伤可采用第四代三腔一体PRP技术，将损坏的软骨修复成你原有正常的组织结构，加快软骨修复和促进骨细胞再生、起到保关节的目的。

然后利用免疫吸附技术，通过体外循环，利用抗原—抗体免疫反应除去类风湿病友血浆中的免疫复合物、自身抗体等致病、炎性介质或利用吸附材料除去血浆中与免疫有关的致病因子，从而净化血液中的炎性物质、调节免疫平衡，有效降低类风湿因子等指标。

日常需要注意以下几点：

1

补充蛋白质

增加钙的吸收和储存，对防止和延缓骨质疏松有利。如牛奶中的乳白蛋白，骨头里的骨白蛋白，核桃中的核白蛋白，都含有胶原蛋白。多吃蛋白质含量丰富的食物，如牛奶、蛋类、瘦肉和鱼虾等。

2

抗骨质疏松药

不管是类风湿关节炎本身引起的骨侵蚀还是大剂量糖皮质激素引起的骨丢掉，服用抗骨质疏松药物都可以有用削减骨量的丢掉。对于糖皮质激素性骨质疏松，应严格控制糖皮质激素的用量。

3

补充钙质

含钙量丰富的食物，如牛奶、萝卜、芥菜、卷心菜和各种豆制品等。减少食盐摄入，以保存体内钙质，同时注意补充镁和锰。老年人除补钙外，还应该多吃富含蛋白质和维生素C的食物，提高免疫能力，尽量延缓衰老进程，降低衰老程度。