白通汤方剂

方名 白通汤
规范名 白通汤
经典 经典
出处 《伤寒论》(汉?张仲景)
功用大类 温里方
功用小类 回阳救逆
处方 附子(15克),干姜(6克),葱白(四根)
炮制 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
功用 破阴回阳,宣通上下。
主治 少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆,下利,脉微,面赤者。
方解 白通汤即四逆汤去甘草,减少干姜用量,再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦,急需通阳破阴,以防阴盛逼阳,所以用辛温通阳之葱白,合姜、附以通阳复脉。因下利甚者,阴液必伤,所以减干姜之燥热,寓有护阴之意。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,是阴寒盛于里,阳气欲上脱,阴气欲下脱之危象,所以急当用大辛大热之剂通阳复脉,并加胆汁、人尿滋阴以和阳,是反佐之法。原文有“服汤,脉暴出者死,微续者生。”方后还有“若无胆,亦可用”,可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处,与通脉四逆汤之“无猪胆,以羊胆代之”之反佐法,皆有深意,须详加领悟。
禁忌 斟酌。
化裁 若“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,加猪胆汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加猪胆汁汤”。
附方 无。
附注 无。
文献 无。
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