尿结石因生活习惯、地理位置、种族的不同,患病率为1%-15%,尿石症是一种终生性疾病,复发率很高,10年复发率约为50%。好发年龄在30-50岁,男女比例为2-3:1,遗传因素对结石发生的影响约为56%,热带亚热带发病率高,南方比北方发病率高,夏季发病率高于冬季,与水质的硬度无明显关系。我国上尿路(肾输尿管)结石占95%,下尿路(膀胱尿道)结石占5%。
肾结石是晶体物质(如草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等)在肾脏聚积堆积所致,为泌尿系统的常见病、多发病, 90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。
一、结石的组成:
1、 晶体:结石的主体部分,约占干重的97%
2、 基质:类似尿黏蛋白的物质。
二、根据不同化学成分分五大类:
1、草酸钙结石:占67.2%
(晶体有一水草酸钙、二水草酸钙),最常见。尿液呈酸性,结石特点为质硬,不易碎,粗糙,不规则,棕褐色,易损伤组织引起血尿。
2、磷酸钙结石:占22.4%
(晶体有羟基磷灰石、碳酸磷灰石、二水磷酸氢钙、磷酸三钙)。尿液呈碱性,结石特点为易碎,粗糙,不规则,灰白色、黄色或棕色,往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。填充整个肾盂肾盏时,呈鹿角形。
3、尿酸盐结石 :占6.9%
(晶体有无水尿酸、二水尿酸、尿酸铵、一水尿酸钠) ,尿液持续酸性,特点为质硬,光滑,颗粒状,黄色或棕红色,尿酸代谢异常。
4、磷酸铵镁结石 :占1.7%
(晶体为六水磷酸铵镁),属于感染性结石,特点为光滑,多面体或椎体,增大较快,大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关,结石密度不均。
5、胱氨酸结石 :占1.1%
(晶体为胱氨酸)为罕见的遗传性疾病,胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石,35%发生于婴儿或儿童。特点为质软,光滑,蜡样,淡黄色至黄棕色,其结晶呈六角形。