糖尿病肾脏病变以及糖尿病肾病是引起终末期肾脏疾病的主要原因。其主要特征就是肾脏病理结构与功能发生一定变化,患者可能出现蛋白尿、高血压、肾功能减退甚至衰竭。
长期的糖尿病病变引起肾脏损害是基于糖基化终产物产生于循环,血液动力学以及激素变化导致活性氧和炎症介质释放
这就会导致肾小球性高血压肾小球超滤,肾小球组成改变、肾脏肥大等一些列生理改变,最终导致肾间质纤维化、肾小球硬化等、糖尿病肾病患者一般都伴随有糖尿病视网膜病变。如何避免糖尿病肾病的发生?
1.控制血糖,这也是最根本和最基础的方法。血糖控制好,才不至于微血管病变发展,监测糖化血红蛋白监测,目标值控制在Hba1小于7.0%。
2.控制血压,糖尿病肾病患者往往会有血压升高,心血管事件以及肾脏疾病发生率随着血压上升而增加,糖尿病患者血压控制目标为140/90mmHg。
3.使用保护肾脏的药物体,如沙坦类、ACEI类,对肾素-血管经张素系统抑制,能够有效降低蛋白尿。
4.降低心血管事件发生、比如从饮食生活生活上注意,低脂、戒烟,选用他汀药物等。