骨质疏松(osteoporosis)

骨质疏松症是由多种原因引起的一组常见骨病，在老年人群中多发，特别是老年女性发病率较高。

不运动 小心骨量流失

在我国60岁以上的老年人中，女性患骨质疏松的概率为90%。女性从绝经的前一年至绝经后5-10年，每年丢失的骨量占骨总量的5%~8%。

生命在于运动，骨量的维持亦需运动。长期卧床除可引起骨骼肌的萎缩外，亦可发生废用性骨质疏松，即长时间不负重后，骨骼废用而发生骨质疏松。正常50岁以上的成年人，每年骨丢失量小于1%，但卧床一周，丢失骨量即可大于1%，以后骨量丢失速度稍变慢，3～4个月后可丧失全身骨量的20%。

有人研究发现，脊柱的骨骼在卧床情况下更易丢失骨量，卧床36周即可丢失20～40%，所以患脑血管病、截瘫，骨折等病后，久卧床上易致骨质疏松症。这些数字是极其惊人的。

骨质疏松 单纯补钙效果不佳

首先，需要增加活动量。长期卧床往往存在着废用性的骨质疏松，因此需要保护下加强活动，以应力刺激骨骼密度改善。

第二，日常生活中需要补充钙剂及维生素D，不管是食物还是药物，都需要提供钙剂及维生素D才能促进钙质的吸收和利用。

第三，加强户外活动，接受充足的阳光照射，增加身体内的活性维生素D，促进钙的吸收和利用。在北方，每年6~10月是接受日照，补充活化维生素D的良好时机，但是日光中的紫外线不能通过玻璃等障碍物，因此不能隔着透明物体晒太阳，阳光直接照射在皮肤上才能起作用。

第四，去医院就诊在医生的指导下，进行专业的抗骨质疏松治疗。

另外，一旦发生这种骨折，一定要尽早就医，尽早治疗，减少卧床并发症的出现。

老年人一旦发生髋部骨折不及时治疗后果严重，骨科医生称之为“人生最后一次骨折”，因为这个部位骨折了，老年人很可能因此丢掉性命，老年人的这个部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。

1“人生最后一次骨折”青睐老年人

髋部的骨头又叫股骨，分为股骨头、转子间和股骨颈，是人体最粗壮的骨头，主要支撑人体上半身的重量及提供下肢的活动度，我们平时跑跑跳跳全靠它。

中青年时，人的骨骼强壮坚硬，髋关节周围有强有力的肌肉作保护，这个地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。

但是，人一旦上了年纪，骨头就不那么坚硬了，经不起一点风吹草动，很容易出现“人生最后一次骨折”。

2骨折了，受伤的不仅仅是骨头

脊柱、髋部骨折后，一些老年人认为在床上静养几个月，骨头就会慢慢愈合。骨折了受伤的不仅仅是骨头，在床上静养无异于“慢性自杀”。

首先，髋部骨折不容易愈合。从股骨颈进入股骨头的血管，是一根十分细小的动脉，它负责向股骨及其周围组织输送营养。

当股骨颈或转子间骨折时，血管也会受到损伤。当血管不再向股骨头输送血液时，股骨头就会进入“没吃没喝”的状态，不仅断骨无法愈合，还会出现缺血性坏死。

长期卧床还会诱发以下几个问题。

肺炎

长期卧床时，人的活动量大幅度下降，身体姿势相对固定，肺内残余的气体很难及时有效更新，痰液等组织分泌物也会排不出来，再加上老年人抵抗力下降，时间一长，就容易造成顽固、持续的肺部感染。

卧床的老年人一旦发生肺部感染，治疗效果往往比较差，很多因骨折长期卧床的老年人死于肺部感染。

静脉血栓

心脏相当于水泵，它把血液送达全身各处。当血液从动脉到达静脉时，心脏的推力十分有限。离心脏较远的腿部、足部的静脉血，想要循环，得靠步行、跑步等动作，通过肌肉的收缩，将血液挤压上去。

如果老年人长期卧床，下肢静脉就失去了小腿肌肉的挤压，导致静脉血流减缓甚至停滞，很容易形成血栓。血栓一旦脱落，就会顺着血管“乱窜”，可能堵塞肺等重要器官，分分钟就会要人命。

褥疮、泌尿系统感染

老年人长期卧床，背部皮肤受到挤压，容易缺血，褥疮会随之而来。

长期卧床还会导致小便在泌尿系统潴留，引发尿路感染。无论是褥疮还是尿路感染，严重时都可能要命。

骨质会更加疏松

老年人卧床一周丢失的骨量，相当于平常一年的丢失量。

当骨质疏松达到一定程度时，即使不下床走路，一个简单的翻身动作，或者咳嗽几声，就会导致骨折。

3能手术的，千万别保守治疗

传统观念认为，老年人年纪大了，尽量不做手术，最好保守治疗。但是，对于脊柱骨折、髋部骨折的老年人来说，并非如此。

如果采取保守治疗，老年人需要长期卧床，不仅要面对众多要命的并发症，还要承担断骨可能无法愈合的风险。