吃不了东西,喉咙吞咽困难不舒服,食道癌患者可以怎么治疗?

食道癌现状:

饮食不当会引起很多的疾病出现,食道癌就是属于其中之一,食道癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤, 目前被列为全球第八大癌症,每年新发食道癌病例180万例,因食道癌死亡约46万。我国是世界上食道癌高发地区之一,每年新发病例约70万例,占全球新发病例的39%,而死亡病例更高达27万例,占全球的58%,无论是新发病例还是死亡病例均居世界之首。食道癌的发病男性高于女性,男女比例约1.3:1~2.7:1。发病年龄多在40岁以上,以60~64岁年龄组发病率最高。

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食道癌患者的痛苦:

食道作为我们日常饮食经常需要使用的通道之一。食道癌首先带来的便是进食方面的困难。例如会经常性地喉咙不舒服,特别是吞咽较硬的食物的时候,会总觉得喉咙那里像是针扎一样痛,而且会变得多痰,这种痰还特别地粘。这种情况会让患者逐渐丧失进食的欲望,如果不加以及时的干涉,对患者自身的营养补充会是一个影响,从而对于治疗和治愈不利。

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食道癌的出现主要是发生在食道部位,给带来的伤害很严重,一定要多加注意。当食道癌到了晚期时,病情较重,很容易出现其他部位的扩散转移,治疗起来也会更加棘手,如果治疗不当还会威胁患者生存期。因此,食道癌的治疗选择对于患者恢复健康生活也是一大影响。

食道癌的治疗:

手术:

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同其他癌症一样,发现食道癌后,治疗之中,手术治疗是首选。手术能快速除去食道中的可见癌组织,对于患者进食的恢复有一定益处。但是由于手术只能切除肉眼可见的癌肿,所以对于那些手术前没有发现的肿瘤细胞或潜在的肿瘤细胞毫无办法。若手术之后的创伤过大,也会影响患者未来的正常进食。并且因为手术损伤了人体免疫系统,使得人体抵抗疾病的能力下降,如不给以及时有效地治疗这些隐藏的肿瘤细胞或潜在的癌细胞很容易就会形成新的癌肿,而导致肿瘤复发,降低患者生存率。因此,手术并不能作为食道癌患者唯一的治疗手段,想要延长术后患者生存期,术后积极配合治疗是非常有必要的。

放化疗:

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放化疗是食道癌治疗中除了手术之外的常见治疗方案。有些不适合手术的食道癌类型就可以选用放化疗来进行治疗,例如食道上端癌,医生建议是,不适合手术,可以选择放疗,因为上段食道癌做手术的话,整个食管向上提,且手术创伤大,会给患者带来较大痛苦。放化疗可以解决部分无法手术的情况,因此,国内医院通常会选择这两者作为食道癌治疗的辅助手段或者说是第二方案。但是,放化疗同样存在风险,不可盲目选择,需要遵循医生意见。

放疗是使用放射性射线进行照射,在食道癌放疗中,因为食道与心脏距离较近,其对心脏的损伤有诸多文献报道,一般认为放射线对心脏的损伤表现在:心脏对放射线的耐受能力以心肌细胞为最强,而心脏的微循环对放射线的耐受性相对较弱,因此,放射线首先损伤心脏的微循环, 引起心脏的毛细血管内皮细胞的损伤,使毛细血管闭塞而内皮细胞不能及时再生,致微循环障碍而发生心肌缺血、缺氧,出现心功能损伤,进而累及结缔组织和心肌细胞,其发生率随心脏所受照射剂量和照射面积的加大而提高。因此,对于部分心脏功能较差,年纪较大的食道癌患者而言,放疗会有一定的风险。

化疗是一种全身性治疗手段,可以作用于全身的癌细胞,食道癌中晚期患者通过化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞,既能抑制原发灶,也能抑制转移灶,控制病情发展,缓解临床症状,延长生存时间,不过化疗在杀死癌细胞时,也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,增加患者的痛苦,甚至影响到后续治疗的顺利进行。临床上有不少晚期患者担心无法耐受化疗的副作用,并不愿做化疗,但又害怕病情无法得到控制,影响到生存期,对于食道癌晚期不做化疗能活多长时间这个问题,并没有明确的答案,如果患者积极寻求其他方法,根据自身情况制定合适的方案,还是有助于控制病情,延长生存时间的,如果患者坚持化疗,病情会不断发展,不仅要承受极大的痛苦,甚至会很快走向死亡。

免疫治疗:

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其实除了手术外,放化疗并非治疗食道癌仅有的手段,虽然可能在国内是如此。但是在国际上,还有免疫治疗为代表的其他疗法。上述食道癌治疗的方式对身体各大系统或多或少都会造成伤害,很多患者在做治疗后就特别容易出现治疗的副作用,如体质弱、免疫差、白细胞下降、发热、容易感染、肝肾受损、严重胃肠道反应,恶心呕吐、食欲差等不良反应。最严重就是损害免疫系统,导致免疫力急剧下降,容易感染,使身体抗病力差,无法抵抗癌细胞侵袭,对后期康复造成很大影响。因此国际上越来越多肿瘤专家认为提高免疫力,对癌症康复是最重要的。

免疫治疗中的细胞免疫治疗具有修复受损的免疫系统作用,有效活化免疫细胞,表现在促进淋巴细胞增殖及分泌细胞因子,提高巨噬细胞的吞噬能力和NK细胞杀伤力,显著提高机体的免疫力,增强抗自身抗病力,从而减轻放化疗导致的毒副反应, 对白细胞低下、淋巴细胞降低等现象有明显的升高作用,对骨髓、免疫器官具有保护作用,全面调理身体。免疫力增强、体质增强,这对癌症康复具一定辅助促进作用,进而改善癌症患者生活质量。免疫治疗过程温和,无需开刀,且副作用较低,但因此其起效较慢,所以免疫治疗常常和放化疗相结合,以取得更佳的治疗效果。

术后治疗:

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食道癌患者手术后能活多久和术后治疗效果也有很多的关系。食道癌术后辅助治疗方法有很多种,但是并不主张手术治疗和放化疗,食道癌术后癌细胞扩散转移多数不能再行二次手术,那样只能加快了癌细胞的扩散的进程,从而给患者带来了很大的创伤;而放化疗的毒副作用使很多患者不能够耐受,所以,目前临床上对于已经发生食道癌术后癌细胞扩散或者是有此征象的患者,国外临床上有采用细胞免疫疗法辅助治疗的先例。

细胞免疫治疗是目前生物治疗领域的一种新兴疗法,是通过患者自己的细胞治疗自身癌症的一种自体免疫抗癌新模式。其突破了放化疗痛苦大、手术治疗不彻底的弊端,安全、无痛苦、毒副作用较低,虽然起效较慢,但其是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术,也是有望攻克癌症的有效途径之一。

细胞免疫疗法治疗食道癌可以有效降低术后复发转移率,并减少食道癌术后并发症的发生。在术后治疗中发挥了两大效果,一方面可以提高患者的免疫功能,一方面对隐性癌细胞有抑制作用,能够起到增强手术治疗效果防止复发的作用。

结语:

食管癌作为常见的消化系统恶性肿瘤,对于其治疗,在确诊之后应首选手术治疗,手术之后分期不是早期的,在手术之后还需要考虑。进行辅助化疗,放疗等,减少手术之后复发的几率,除此之外,国际上也有细胞免疫治疗作为辅助治疗参与食道癌治疗全程的先例,因此,对于食道癌治疗而言,其选择方案较多,但仍需根据患者病情和经济等的具体情况,通过专业的医师或医疗机构进行评估,从而确定最终方案,不可盲目进行治疗的选择。

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