最近英国的一项大型研究显示,75岁及以上的高血压老人如果用降压药把血压控制到130/80 mmHg,死亡率反而更高。对于身体比较虚弱的老人更是如此,死亡风险会增加62%。(发表在国际期刊《年龄与老龄化》)
血压既是压力,也是动力
适当的血压对血液循环有“推波助澜”的作用,有利于保障器官的血液供应。
1.血压过低时
人会出现头晕、乏力等表现。血压低,血流会变慢,血液粘稠度会增加,容易凝成血栓,就如同水流缓慢的地方,泥沙沉积多一样。
举个极端一点的例子,当人休克时,血压会很低,甚至都测不到,这时重要器官会出现血液灌注不足,人就很危险。
2.血压过高时
一方面加重心脏负担,另一方面容易造成血管损伤、破裂,导致出血。
有一位60多岁的老人,有段时间经常流鼻血,止血后一直每当回事。有一次,他的鼻子又出血了,可这次仰头、堵塞都止不住,送到医院,医生为他止血后一测血压,高达180/100 毫米汞柱。考虑他的鼻出血是高血压导致的。
所以老年人要定期测测血压,特别是在出现鼻出血时,如果不重视高血压的信号,出现脑出血,导致偏瘫等问题就麻烦了。
在《中国高血压防治指南》里,专门提出,对老年人的高血压,80岁及以上的 降到150/90 毫米汞柱就可以。
65-79岁的高血压老人,先降到150/90,如果没有什么不适,可以再降一点,如果感觉头晕、乏力等不适,就需要降压药减量,不可把血压控制得过低。
血糖不宜控制过低
老年人对低血糖往往不敏感,发生低血糖时可能没有明显的症状,而且老年人多有心脑血管疾病,如果血糖过低而没有及时发现,很容易发生意外。
所以对患有糖尿病的老年人,血糖不宜控制过低,对于80岁以上的老人,建议空腹血糖不超过7.8 mmol/L,餐后血糖不超过11.1mmol/L。
血脂不宜控制过低
血脂的成分胆固醇是我们身体需要的营养成分,过低了对身体也不好。研究发现胆固醇过低会导致免疫力下降,易患肿瘤,还容易导致老年痴呆等疾病。
一般对于没有冠心病、糖尿病、不吸烟的老人,胆固醇控制在5.2-5.6 mmol/L就可以。
对于有冠心病或糖尿病的老人,可以控制的再低一些,胆固醇在 4.16-4.68 mmol/L比较合适,不宜再低。
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