波立维与奥美拉唑是否可以同时吃，主要看有没有相互作用。首先简单介绍一下这两个药物。波立维也就是硫酸氢氯吡格雷，是心脏支架后常用的一种抗血小板聚集的药物，它和阿司匹林是起同样的作用，只不过与阿司匹林的作用位点不同。简单来说氯吡格雷是通过阻断血小板膜上的ADP受体，抑制活化血小板释放ADP，从而抑制血小板聚集。

氯吡格雷的一个副作用就是可能引起胃黏膜损伤，严重的可导致消化道溃疡。所以对于需要长期服用氯吡格雷的患者，建议使用保护胃黏膜的药物，或者使用质子泵抑制剂。

所谓的质子泵抑制剂就是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。他们可以抑制胃酸的分泌，从而起到保护胃黏膜之功效。

那么氯吡格雷与质子泵抑制剂会发生相互作用吗？研究发现，与不同的质子泵抑制剂可能会发生相互作用，所以要选择合适的药物。发生相互作用的原理是：由于氯吡格雷在体内需要经过CYP450酶系（CYP2C191酶）转化成活性代谢产物，而部分质子泵抑制剂也需要通过CYP450酶系代谢，所以它们可能发生共同竞争同一结合位点。

奥美拉唑可以抑制cyp2c19酶，所以它和氯吡格雷同时使用，会降低氯吡格雷的作用效果。

兰索拉唑、雷贝拉唑与氯吡格雷同时使用，不会发生明显的相互作用；

泮托拉唑可以通过P450酶系的I、II系统代谢，所以它和氯吡格雷也不会发生明显相互作用。

总结：长期使用氯吡格雷，可能造成胃肠粘膜损伤，引起消化道副作用，必要时服用保护胃黏膜药物，可以服用质子泵抑制剂，但是要有选择，奥美拉唑不可以选，泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑不会与氯吡格雷发生明显相互作用，可以选择。#健康出行节#