今天聊一聊甲减与心脏最后一个话题——治疗。跟甲亢情况类似,治疗还是分为两部分:甲减本身的治疗和心脏问题的治疗。
一、甲减的治疗
许多甲减能够找到病因,如:下丘脑或垂体的肿瘤、甲状腺肿瘤、自身免疫问题、碘缺乏以及服用药物等,这些病人需要针对性治疗,例如肿瘤的切除、补充碘、免疫治疗、停用损伤甲状腺药物等。
若病因在短时间内无法治愈或不明原因的,那么补充甲状腺素是常用的治疗方法,常用药物是甲状腺片和左甲状腺素钠片,后者因为纯度高疗效更好。
甲减的症状主要由甲状腺素缺乏导致,那么只要把甲状腺素补上去,就可以纠正甲减症状。但每个人每天到底需要多少甲状腺素是不确定的,具体剂量要看甲状腺还剩多少功能,适当服用;服用期间需要根据甲状腺激素水平调整剂量。大部分亚临床甲减的患者不需要甲状腺素治疗的。
值得注意的是服用药期间有时会出现心脏不适,表现为心慌、心悸、心跳快,需要注意是否服药过量。
二、甲减导致心血管问题的治疗
针对甲减引起的心血管问题咱们一一介绍怎么治疗:
1.甲减导致血压偏低和心率变慢:虽然医生有升压药和增快心率的治疗方法,但这些药物和治疗方法的应用有较大风险,除非病情严重的住院患者一般不会使用,一般补充甲状腺素后血压和心率会恢复正常的,症状较为明显的可以辅以一些中成药治疗。
2.针对甲减导致的心律失常:也是以纠正甲减为主,明显早搏、房颤等影响生活的心律失常可以口服心律平等治疗。
3.甲减可引起血脂异常:因为血胆固醇升高可引起冠心病,常需要服用他汀类药物,甲减纠正后血胆固醇降到正常范围,可逐渐减量或停药。
4.甲减导致的心力衰竭:在治疗甲减的基础上适当使用利尿剂等药物改善心衰状况,严重者需要住院治疗。
4.甲减导致冠心病发作:需警惕心绞痛发作,常需要服用硝酸酯类药物(如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等)扩张血管药物,若仍不能缓解胸闷胸痛则应尽快就医。
这次的内容就到这里啦,希望能对你有所裨益!