肾功能衰竭患者如何进行「饮食调养」?

肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭主要是由大出血、大面积烧伤、严重感染及心肺肝肾严重疾病、或生物化学毒素等中毒引起肾小管坏死，肾小球滤过率下降，尿量减少或无尿，并伴有代谢性酸中毒或电解质紊乱等一系列的肾脏衰竭。

慢性肾功能衰竭则是发生在各种肾实质疾病的基础上，破坏肾的正常结构和功能，导致肾功能减退或衰竭的临床症状。

急性肾功能衰竭起病急，肾功能短期内急剧下降，血肌酐明显增高，尿量明显减少。慢性肾功能衰竭起病缓，由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现代谢产物潴留，水，电解质紊乱，酸碱平衡失调及全身各系统症状。

饮食疗法是肾功能衰竭治疗中的一个重要环节，合理的营养可以维持肾功能衰竭患者的生命代谢，增强机体抵抗力，调节机体内环境，缓解尿毒症症状，保护肾功能。

那么，肾功能衰竭患者的饮食调养有哪些？

1.低蛋白饮食:

低蛋白饮食可以减少蛋白尿排泄，延缓慢性肾衰竭的进展，改善蛋白质代谢，减轻氮质血症，改善代谢中的酸中毒，因此，富含人体所需氨基酸的蛋白质是预防以及缓解肾功能衰竭的主要饮食之一，如鸡蛋，鱼，瘦肉，牛奶等。

急性肾衰竭患者少尿期可供给20-30g/d的优质蛋白，对于营养不良或需要透析治疗的患者给予1-1.2g/kg.d的优质蛋白，多尿期给予40-50g/d，慢性肾功能衰竭患者给予0.6g/kg.d，尽量少摄入植物蛋白，如:花生，豆类制品等。

2、高热量饮食：

肾功能衰竭患者要保证充足的热量摄入，是因为足够的热量才能减少体内蛋白质的分解，使低蛋白饮食的氮得到充分利用，减少体内蛋白质的消耗，缓解肾功能衰竭症状。

高热量饮食常见食物有甜薯、芋头、马铃薯、莲藕粉等。每日每公斤体重宜供应125.5KJ的热量。

3、限制水分的摄入：

若排出的尿量减少，经口进入的液体滞留在体内，造成身体浮肿、血压升高、甚至于肺水肿，此时，必须限制每天的液体摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500ml为宜。

4、注意钠钾的摄入:

肾功能衰竭患者肾脏无法正常工作，过多的钾离子摄入会引起严重的心脏传导和收缩异常，血钾升高时，应适当减少饮食中钾的供给量，以免因外源性钾增多而加重高钾血症。

含钾高的食物如紫菜、冬笋、菠菜、雪里红、玉米面、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉等。含钾低的食物如:南瓜，西葫芦，冬瓜，茄子，芹菜等。另外，肾功能衰竭患者大多都伴有高血压症状，如果体内钠离子过多，会加重肾功能衰竭情况。

钠的摄入应根据病情和血钠水平而定，一般限制在500mg/d。

5、限制磷离子：

磷的主要功能是强化骨胳，几乎所有食物都含有磷，肾功能衰竭患者由于肾脏无法正常工作，多余磷堆积血液中，造成高血磷，可导致皮肤搔痒及骨胳病变，对于含磷较高的食物如汽水、可乐、酵母、内脏类、干豆类、小鱼干等也应避免多食。

慢性肾衰伴有高尿酸血症患者，饮食中应严格控限制高嘌呤食物，如牛奶、蛋黄、动物内脏、骨髓、海产品等。

6、补充维生素:

肾功能衰竭患者应采用高维生素饮食，注意补充维生素A、C、E等，当蛋白质摄入量少于50g/d时，应给予补充含多种维生素的制剂。

以上这些内容就是告诉大家肾功能衰竭患者的饮食调养方法，希望通过对这次肾衰竭疾病饮食调养方法的了解，患者在药物治疗的同时，做好生活饮食上的调理，这样才能够在一定程度上帮助到患者早一点远离疾病，早日康复。

文章:山西省中西医结合医院肾病一科 张丽娟

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