得了糖尿病，那对于心脏的危害就非常之大了。因为心血管疾病是糖尿病重要的并发症，常常“尾随”糖尿病出现。据统计，在糖尿病患者中，2型糖尿病占90%以上，其中初诊时两种疾病合并发生的就已占40%。南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师陈容平表示，如果血糖已经偏高，一定要时刻监控自身血糖、血压、以及胆固醇、甘油三酯等的变化，调节饮食，合理锻炼，积极进行治疗，才能有效防治“糖心病”。

血糖不稳，“心”事纷扰

糖心病，即糖尿病性心脏病，是糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病，包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。“糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2~4倍，而且病变更严重、更广泛、预后更差。”陈容平表示，因为高血糖可影响急性缺血性冠脉综合症的严重程度、预后和复发率，还可使心肌梗死面积扩大，加重心梗。而胰岛素抵抗和高胰岛素血症与高脂血症、动脉粥样硬化的发生密切相关。

此外，不仅血糖高会伤“心”，当糖友发生低血糖时，同样对心脏带来损害，特别是严重的低血糖，会诱发心梗、中风，甚至直接威胁生命。

气短气促，要留“心”

生活中，很多糖友患有“心”病而不自知，这都是因为有时糖心病会“静悄悄”地出现。陈容平介绍，当糖尿病和冠心病在一个人身上同时存在时，会导致一部分人心肌缺血发生时，不像单纯冠心病患者那样症状明显，有的人可以不表现疼痛。这是因为糖尿病会导致一些患者发生神经病变，致使神经敏感性变差。当发生心肌缺血时，这类患者常常没有一点警示。

然而，糖尿病合并心脏病虽然没有疼痛症状，但早期也还会露出些“蛛丝马迹”：如自主神经功能紊乱症状，如头晕、多汗、心悸，容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、胸骨后不适等。陈容平提醒，当糖友出现以上症状时，要警惕心脏疾病，最好能到医院做心电图、心脏彩超、心肌酶谱及心梗指标等相关检查。

“三低”饮食，控糖减重更护心

对于糖友而言，要预防高血糖所导致的“心”病，就要从衣食住行全面入手，陈容平给出以下建议。

首先，戒烟限酒。烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高，而乙醇对心脏具有毒害作用，过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。

其次，“三低”饮食、减重。糖友原则上应做到“三低”，即低热量、低脂肪、低胆固醇。并且通过合理的饮食积极控制体重。研究表明，体重增加10%，胆固醇平均增加18.5，冠心病危险增加38%；体重增加20%，冠心病危险增加86%。由此可见，控制体重也是预防糖心病的重要方法之一。

第三，一周三次运动。适量的体育运动有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。应每周运动三次以上，每次不少于30分钟，对糖心病患者来说，应选不太剧烈的运动，如慢跑、打太极拳、练八段锦等。

第四，定期测血糖。选择对心脏无损害的降糖药，让血糖达标，空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。老年人可适当放松标准，预防低血糖。

第五，严控血压血脂。血压应控制在130/80毫米汞柱以下，每天坚持量血压；血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应严格控制在2.6毫摩尔/升以下，每三个月测一次腰围和血脂。

指导专家/南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师、博士 陈容平

文/健康参考全媒体记者 魏静红

通讯员/胡琼珍

图/来源网络

编辑/殷鑫