“正”也就是正气,系指机体脏腑组织的正常功能活动与抗病能力;“邪”即邪气,是指各种致病因素。肿瘤的病变过程实际上也是正气与邪气双方相互斗争的过程,邪胜于正则病进正胜于邪则病退。因而,治疗肿瘤就是要扶助正气,祛除邪气,改变邪正双方的力量对比,促进肿瘤向康复好转的方向转化。所以,扶正祛邪是肿瘤中医内治法的重要原则。
扶正,就是使用扶助正气的中药以增强体质、提高抗病能力,达到战胜肿瘤、恢复健康的目的。这种扶正以祛邪的原则,适用于正虚为主的肿瘤患者特别是肿瘤术后康复及正在进行放化疗治疗的肿瘤患者。可根据肿瘤患者正虚的特点,选用益气、养血、滋阴、助阳等治法与相应方药。
祛邪,就是使用攻泻、驱邪的中药以祛除病邪,达到邪去正复的目的。这种祛邪以安正的原则,适用于邪实为主的肿瘤患者,特别是肿瘤早期患者。可根据肿瘤患者邪实的特点,选用清热解毒、活血、化痰、化痰、软坚、散结等具体法与相应方药。
在运用扶正祛邪这一治则时,要根据肿瘤大小、体质强弱、病程长短以及邪正双方力量的对比,来确定扶正与祛邪之间的轻重缓急和先后关系,以扶正不留邪、祛邪不伤正为原则。
下面我们来看一个“祛邪扶正”的案例:
刘女士,67岁,四川人。2013年,她在当地医院进行左乳浸润性导管癌术后,化疗6次,放疗25次。受了这么多苦,以为“熬”出来了。谁知,2015年的一天,刘女士出现咳嗽,咯血,在家人的陪同下去医院检查出现了肺转移,多发结节从0.4cm至0.6cm,3个月以后增长到了0.7cm,0.8cm,1.0cm,1.1cm,或者就到1.5cm。到了2017年的2月,最大结节直径已达到1.1cm到1.7cm。鉴于这种肺结节一直增大的情况,被当地某三甲医院选进了实验人群,一直治疗到2018年10月,期间做了6次化疗,第3次化疗结束后,右边肺结节最大直径已经是0.9到1cm,再接着化疗3次,结节不再变化。
于2018年12月下旬找我来院就诊。经过中医四诊后,在中医辨证施治的原则下,考虑到她实际病情和体质,祛邪扶正。当时我给她开了些健脾胃的中药及软坚散结、清热解毒等中药调理。到了2019年2月份,复查结节已经好转。继续服药,直到2019年5月份,右肺上叶结节0.9×0.8cm,左肺上叶前段少许良性炎症。
接着我给她调方后继续服药,在2019年9月16日复查,右肺上叶结节0.9×0.8cm消失。#健康科普排位赛##健康出行节##清风计划#
扶正祛邪在肿瘤各阶段使用的措施是一样的吗?一般来说,可根据肿瘤的不同阶段来选择治疗措施:
(1)肿瘤早期
癌瘤多体积较小,限于局部,对全身影响不大,此时应以着重祛邪为主,佐以扶正。
(2)肿瘤中期
癌瘤增大发展到一定程度,已有邻近器官转移,机体正气受到损伤,此时应扶正与祛邪兼顾。
(3)肿瘤晚期
癌瘤生长迅速,有远隔脏器转移,机体明显衰弱或出现恶病质,此时应以扶正为主,佐以祛邪。
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