H型高血压，其实在《中国高血压指南》中并没有这种提法，简单的理解，就是高血压的人，到医院化验一项血---同型半胱氨酸，如果这个血的指标是高的，那么这种高血压就叫H型高血压。

H是什么意思呢？

高同型半胱氨酸血症-简称高血同（homocysteine,Hcy≥10umol/L），健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平在5-15umm/L，当HCY水平为≥10umm/L，属于高HCY血症，伴有高HCY的高血压，被称为“H型高血压”。

血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高。即高血同型半胱氨酸，简称高血同。会大幅增加冠心病、外周血管疾病及脑血管疾病的发病风险。因此，血同型半胱氨酸是一项重要的人体健康指标。

同型半胱氨酸为什么会升高？

1、遗传因素：基因缺陷或突变；

2、营养状况的影响：摄入的维生素B6、维生素B12、叶酸不足，造成体内维生素、叶酸的缺乏，也可引起高半胱氨酸在体内堆积。

3、肾功能衰竭：进行血液透析的肾病患者，其血中高半胱氨酸水平可达到正常人的2～4倍；

4、一些药物如卡马西平、异烟肼，以及一些疾病如恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下等，也可导致高半胱氨酸的增高。

5、生活方式也对血中高半胱氨酸的浓度有影响，比如大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等均可导致高半胱氨酸的升高。

《中国高血压指南》指出高同型半胱氨酸血症与脑卒中风险呈正相关。也就是指南虽然没有H型高血压的说法，但指南对于高同型半胱氨酸血症是认可的，并且认为高同型半胱氨酸血症会增加脑中风风险。

有调查显示中国成年高血压患者中，H型高血压约占75%（男性占91%，女性占60%)。有研究显示，高血压患者同时有同型半胱氨酸的升高，其中风发生比机率比单纯普通的高血压要高出5倍，更是正常人的30倍！

H型高血压的治疗方案：控制血压，补充叶酸。

控制血压的方式是一样的，就是健康生活＋正规的降压药。

我们就说说补充叶酸：

第一、食物

1、 蔬菜水果：莴苣、菠菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇、油菜、小白菜、猕猴桃、苹果、桃子、梨、李子、杏、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、杨梅、海棠、山楂、石榴、葡萄等。

2、谷物豆类：全麦面粉、燕麦、米糠、糙米、豆类、坚果类等。

第二、药物

指南推荐补充叶酸可降低血浆同型半胱氨酸浓度，降低脑卒中风险。

建议每天的叶酸补充量为0.8毫克。

当然对于任何高血压，治疗原则是先控制血压，这是前提，是基本。

所以不管是不是H型高血压，只要我们的血压控制好，管理好，适当补充每天的蔬菜水果谷类就行，也可以不吃叶酸。

但如果血压控制不理想，排除继发性高血压，抽血化验，查一下同型半胱氨酸。

如果血液中的同型半胱氨酸≥15umol/l，就可以认为是同型半胱氨酸升高，H型高血压，适当补充叶酸。 这样血压更好控制，并且降低心脑血管疾病风险。

大家可以看看含有叶酸的主要食物还是以蔬菜水果谷物为主，这也是为什么我们的健康饮食一直强调大家适当多吃植物类食物的原因，一方面钾含量高，利于血压控制，另一方面富含叶酸，也利于血压控制，且能够预防心脑血管疾病。

高血压，多吃蔬菜水果粗粮杂粮没坏处！